兒科急診里亂糟糟的，聲浪不斷。“兒科就這樣。”劉副主任聽到兒科急診傳來(lái)的哭鬧、喊罵的聲音，臉色很難看，但他也沒想去調(diào)節(jié)、看熱鬧之類的，拉著羅浩趕緊離開。“一院的兒科還能有急診，很不錯(cuò)了。”羅浩嘆了口氣，“我們礦總的兒科幾乎開不下去，大舅都因?yàn)檫@事兒愁死了。”“哦？你那面還有幾個(gè)兒科醫(yī)生？”“算上主任有五個(gè)半。”“怎么還有半個(gè)。”“有個(gè)醫(yī)生前段時(shí)間被患兒家屬把鼓膜打穿孔了，林處長(zhǎng)說(shuō)她情緒不是很穩(wěn)定，隨時(shí)可能離職，但現(xiàn)在還在崗。所以，只算半個(gè)。”“……”“她要是離職的話，我們兒科急診就得關(guān)，門診估計(jì)也只能一三五開。”劉海森搖搖頭，低聲罵道，“都說(shuō)你不干有的是人愿意干，作吧，都特么作吧。”發(fā)牢騷解決不了問(wèn)題，劉海森問(wèn)道，“小羅，你大舅那面壓力大不大。”“大。”羅浩道，“就因?yàn)楸淮虻呐t(yī)生，我大舅和主管婦兒的副院長(zhǎng)差點(diǎn)沒打起來(lái)。”“？？？”“！！！”劉海森先是一臉問(wèn)號(hào)，隨后一臉驚嘆號(hào)。所有情緒都寫在臉上，毫不掩飾。他很了解林語(yǔ)鳴的性格，為了公事，林老大竟然要和頂頭上司打架。要不是羅浩說(shuō)的，劉海森肯定不信。但轉(zhuǎn)念一想，這的確是林老大的風(fēng)格，護(hù)犢子！“為什么發(fā)這么大的脾氣？”劉海森問(wèn)道。“女醫(yī)生被打之后，主管副院長(zhǎng)說(shuō)她在下班時(shí)間還逗留在醫(yī)院，所以醫(yī)院不予負(fù)責(zé)。最基本的賠償都不給，還要醫(yī)生去給動(dòng)手打人的患者家屬道歉。”我艸！劉海森被這個(gè)解釋驚呆住了，這特么是人能說(shuō)出來(lái)的話么？難怪林老大會(huì)發(fā)脾氣，也不知道他不離手的搪瓷缸子砸在這位副院長(zhǎng)腦袋上會(huì)是怎樣的景象。說(shuō)著，幾人走進(jìn)急診大樓。劉海森領(lǐng)路，直奔急診內(nèi)外科走去。“醫(yī)生，趕緊看看我，我肚子疼的難受。”一個(gè)患者蹲在墻邊，身體靠著墻，臉色有些白。羅浩一搭眼就感覺患者應(yīng)該是急性膽囊炎之類的疾病。急診科醫(yī)生急匆匆的從他眼前走過(guò)去，看都沒看這位一眼。沒想到醫(yī)大一的急診科竟然忙到這種程度。“你大舅沒讓你選擇急診專業(yè)吧。”劉海森打趣道。“急診、兒科、放射，是我大舅給我劃出來(lái)的禁區(qū)。他說(shuō)我要是選其中任何一個(gè)專業(yè)，他就打折我的腿，要是不改，就打鋼板，然后把鋼板再打斷。”“嘖嘖，這是親外甥，要不然他肯定拿治病救人忽悠你去急診科。”走近之后，羅浩聞到急診搶救室里傳出來(lái)的血腥味道。一大早晨就有搶救，省城的幾家大型三甲醫(yī)院果然很忙。那個(gè)疑似膽囊炎的患者疼的受不了，可當(dāng)他看到急診搶救室里正在飆血，被嚇的臉色再次蒼白了幾分，似乎肚子疼都輕了點(diǎn)。“我還是小醫(yī)生的時(shí)候就在那面值班。”劉海森說(shuō)著，指了指急診b超室。“一晚上能做多少個(gè)？”羅浩問(wèn)道。“一百多，最多一天做了二百個(gè)。”劉海森想起當(dāng)年的崢嶸歲月，也不禁感慨萬(wàn)分。所幸算是熬出來(lái)了。正說(shuō)著，急診科醫(yī)生推著平車急吼吼的從搶救室里沖出來(lái)，一個(gè)圓潤(rùn)漂亮的漂移，速度絲毫不減，直沖向電梯。“估計(jì)是要急診手術(shù)。”劉海森道，“看著技術(shù)，不推十年平車送患者根本練不出來(lái)。”羅浩凝視遠(yuǎn)去的患者和推著平車一路狂奔的急診科醫(yī)生。“手癢了？”劉海森問(wèn)道，“想練手術(shù)，還是來(lái)我這面。伱看看這患者量！礦總雖然患者也不少，但絕對(duì)沒辦法和醫(yī)大一比。”“患者量是一方面，先進(jìn)的技術(shù)你那面一點(diǎn)都沒有。多干幾年，估計(jì)你就廢了。”羅浩瞥了一眼系統(tǒng)空間，那里面有無(wú)數(shù)的大體老師等著自己，患者量對(duì)羅浩來(lái)講就是個(gè)笑話。但羅浩沒反駁劉海森，只是笑了笑。環(huán)視候診的患者，烏央烏央的，讓人心中生忌。忽然在羅浩耳邊傳來(lái)“叮咚”一聲脆響。【急診任務(wù)：隱藏在人群中的重患。任務(wù)內(nèi)容：尋找并真確診斷一名隱藏在人群中的急診重患，患者生命垂危，請(qǐng)抓緊時(shí)間。任務(wù)時(shí)間：6小時(shí)。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：經(jīng)驗(yàn)值10000點(diǎn)，心想事成石（小）1。】羅浩只瞥了一眼任務(wù)，整個(gè)人都緊張起來(lái)。至于嶄新的任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)，羅浩像是沒看見似的。一剎那，羅浩的氣質(zhì)發(fā)生改變。改變?nèi)绱嗣黠@，以至于劉海森都覺察到有什么不對(duì)。劉海森以為羅浩感同身受的把自己代入到急診科醫(yī)生的角度，便拍了拍他的肩膀。“放松點(diǎn)，這兒不是你們礦總，你就是來(lái)看一眼。要是感興趣的話，可以申請(qǐng)進(jìn)修，來(lái)我這兒工作一段時(shí)間。我跟你講，少年郎……”劉海森還在絮叨，羅浩的目光已經(jīng)在急診候診大廳掃了一圈。讓羅浩失望的是——他沒看見任何一個(gè)生病垂危的患者。自己又不是這兒的醫(yī)生，不能坐診，到哪去發(fā)現(xiàn)生命垂危的患者？至少看體征，沒一個(gè)垂危的。羅浩有些愁苦，但忽然間想起一件事。“陳勇，你在霍格沃茲學(xué)過(guò)找患者的魔法么？”“？？？”劉海森一下子怔住。這種話他還是第一次在醫(yī)院里聽到。霍格沃茲是什么鬼！“不是霍格沃茲，是埃克塞特。”陳勇有氣無(wú)力的反駁。不光是羅浩，現(xiàn)在只要知道他在英國(guó)魔法碩士畢業(yè)的人都下意識(shí)以為是霍格沃茲畢業(yè)的。“都一樣，我感覺有個(gè)患者很重，需要急診搶救，感覺很強(qiáng)烈。但我沒發(fā)現(xiàn)患者在哪，你幫我一把。”羅浩雙目炯炯有神看著陳勇。這也行？！劉海森似乎找到當(dāng)年羅浩沒留在協(xié)和的原因了，他怎么能靠感覺呢？還感覺一個(gè)患者病情很重，需要急診急救，這不是開玩笑么。是不是開玩笑？難不成是兩個(gè)年輕人之間的某種密語(yǔ)？劉海森旋即對(duì)自己產(chǎn)生了懷疑。但下一秒，他愣住了。“試試吧。”陳勇無(wú)奈，把戴在脖子上的項(xiàng)鏈拿出來(lái)。項(xiàng)鏈鑲嵌了一枚水晶，陳勇把水晶放在手心里，口罩微微顫動(dòng)，似乎在吟唱咒語(yǔ)。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的劉海森看傻了眼，見一直戴著口罩、古里古怪的陳勇竟然真的和小說(shuō)里描寫的一樣在吟唱咒語(yǔ)，他拉著羅浩后退了一步。“小羅，霍格沃茲是小說(shuō)里的魔法學(xué)校，你怎么能當(dāng)真呢。這里是醫(yī)院，要講科學(xué)……雖然科學(xué)的盡頭是玄學(xué)。”劉海森責(zé)備道。“劉老師，陳醫(yī)生畢業(yè)后去英國(guó)讀的神秘學(xué)碩士，是有執(zhí)照的法師。”羅浩解釋道。“啥？”羅浩見陳勇還在“吟唱”，便簡(jiǎn)單給劉海森科普了一下英國(guó)埃克塞特大學(xué)魔法與神秘學(xué)碩士學(xué)位。其實(shí)羅浩也不信，但系統(tǒng)頒布了任務(wù)，羅浩并不懷疑系統(tǒng)會(huì)惡作劇。既然自己找不到有生命垂危的患者，那讓陳勇試試好像也沒關(guān)系。總不會(huì)讓事情變得更壞就是。劉海森聽羅浩說(shuō)完，特別無(wú)奈。英國(guó)那個(gè)什么大學(xué)，不就是霍格沃茲么？要是在今天前有人說(shuō)霍格沃茲的魔法師來(lái)醫(yī)院尋找病患，還當(dāng)著自己的面煞有其事的找，劉海森肯定一個(gè)大耳光子扇過(guò)去。“小羅，你這有點(diǎn)過(guò)分。”“羅浩，好像在這個(gè)方位。”陳勇秀氣的眉毛皺著，給羅浩指了個(gè)方位。那面只有剛剛捂著肚子要急診科醫(yī)生先給他處置的那個(gè)男人。看樣子陳勇這位魔法師自己都不信。“我學(xué)的是魔法與神秘學(xué)，占卜是另外一門課程，選修課。”陳勇訕訕的解釋著。羅浩嘆了口氣。系統(tǒng)給出的任務(wù)太無(wú)厘頭，醫(yī)大一院急診科里這么多患者，要自己“看”一眼就找出瀕危的人，簡(jiǎn)直就是做夢(mèng)。難道是剛剛被推走的那個(gè)？羅浩心里冒出一個(gè)想法。“嘔~”剛剛找急診科醫(yī)生的男人蹲在墻角，熟練的拿出一個(gè)塑料袋，抱著開始嘔吐。陳勇指的方向里，男人是如此的醒目。再加上男人用塑料袋接嘔吐物的動(dòng)作熟練至極，羅浩雖然不認(rèn)為這人就是系統(tǒng)指定的患者，但出于本能還是上前要給于男人一定的幫助。走到男人面前，羅浩努力讓自己臉上的笑容溫和一些，伸手幫他撐住塑料袋。劉海森皺了皺眉。這患者一看就沒什么事兒。常年混跡急診的醫(yī)生都知道，叫得兇的患者其實(shí)病情比較輕。那些表情淡漠，坐在一邊發(fā)呆的急診患者才更需要注意。眼前這個(gè)患者腹痛、嘔吐，典型的消化道癥狀。但神清語(yǔ)明，和生命垂危半毛錢關(guān)系都沒有。羅浩明顯經(jīng)驗(yàn)不足，而且他和戴口罩的陳醫(yī)生如此兒戲，竟然拿魔法說(shuō)事。有些不太嚴(yán)肅，劉海森搖搖頭，或許這就是代溝吧。男人劇烈嘔吐，嘔吐物卻不多，他用力擦了擦眼角的淚水，嘶啞說(shuō)道，“謝謝。”“不客氣，你哪不舒服？”羅浩問(wèn)道。“急診這么忙，再看不上病我上課就遲到了。”男人有些急，答非所問(wèn)。“上課？你是老師啊。”“我是大學(xué)生，大二！”男人回答道，說(shuō)到大二的時(shí)候還加重了語(yǔ)氣。看他的樣子應(yīng)該早都習(xí)慣了人們高估他的年齡，加上肚子疼，所以懶得多解釋什么。大二？！十八、十九歲。怎么看怎么不像，這也太著急了吧。年齡這么小，能順利交流，肯定不是系統(tǒng)里說(shuō)的那位生命垂危的患者。但短時(shí)間內(nèi)羅浩實(shí)在找不出來(lái)究竟誰(shuí)才是真正的患者，便和男人聊到，“你肚子疼？醫(yī)生怎么說(shuō)？”“每次來(lái)都說(shuō)是腸炎，吃藥也不好，最近連拉帶吐，越來(lái)越嚴(yán)重。”男人的聲音很微弱，但還是和羅浩這個(gè)不相關(guān)的人說(shuō)起自己的病情。“我也沒想到急診科會(huì)這么忙，你看剛才那個(gè)患者直噴血，誰(shuí)好意思加塞進(jìn)去看病。”男人說(shuō)著，深深嘆了口氣。“不來(lái)醫(yī)院不知道，生病的人可真多。”閑來(lái)無(wú)事，羅浩一邊觀察周圍的患者，包括新來(lái)的人，一邊詢問(wèn)男人病史。原來(lái)他一周前因?yàn)楹屯瑢嫷母鐐円黄鹑ズ染坪鹊綌嗥凰偷结t(yī)院輸液。那天男人多次嘔吐，在應(yīng)用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氫氧化鋁以及氫氧化鎂的胃腸雞尾酒療法后癥狀明顯改善而診斷為胃炎，經(jīng)處方質(zhì)子泵抑制劑后出院。只是喝多了吐的厲害，有反流性食管炎之類的并發(fā)癥，絕對(duì)說(shuō)不上嚴(yán)重。可一周過(guò)去了，嘔吐非但沒有緩解，反而愈發(fā)嚴(yán)重。羅浩問(wèn)著問(wèn)著，目光忽然瞥見輔助診斷ai開始下一步提示——建議完善相關(guān)檢查。完善相關(guān)檢查……這是寫病歷的時(shí)候最敷衍人的一句話，屬于正確的廢話。沒想到系統(tǒng)這種濃眉大眼的家伙也總說(shuō)廢話。但下一秒，羅浩看見完善相關(guān)檢查的檢查內(nèi)容里竟然出現(xiàn)了幾樣和反流性食管炎、急慢性酒精中毒完全無(wú)關(guān)的檢查內(nèi)容。其中超聲心動(dòng)是那么的刺眼，彰顯著系統(tǒng)的“不專業(yè)”。男人的病史很簡(jiǎn)單，大量飲酒導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥，雖然時(shí)間已經(jīng)過(guò)去一周還有惡心、嘔吐等情況，但那說(shuō)明不了什么。做個(gè)胃鏡頂天了，系統(tǒng)竟然要查心臟彩超。扯淡。羅浩馬上聯(lián)想到既然扯淡的話，那么系統(tǒng)任務(wù)是不是也扯淡呢？“稍等一下吧。”羅浩覺得系統(tǒng)很無(wú)聊，安撫男人，“急診科醫(yī)生很快就會(huì)回來(lái)……不對(duì)啊，你這應(yīng)該是內(nèi)科病，為什么要等外科醫(yī)生？”“今天犯了邪，急診120多的不像話，內(nèi)科醫(yī)生都出診了。”男人無(wú)可奈何的說(shuō)道。話音未落，男人臉上的表情古怪而精彩。他夾著腿勉強(qiáng)站起來(lái)，臉部肌肉擰著，“我……我……”一邊說(shuō)著，他一邊直奔衛(wèi)生間走過(guò)去。見男人走路腳步虛浮，踉踉蹌蹌，陳勇自告奮勇扶著男人去衛(wèi)生間。“小羅，你這也太熱心了。”劉海森意有所指，淺淡的譏諷了羅浩一句。羅浩摸著頭，苦笑。不靠譜的系統(tǒng)給了自己一個(gè)不靠譜的任務(wù)，自己也不想這么做。“劉老師，一會(huì)您帶我看看b超室，您這面的設(shè)備應(yīng)該比我們礦總好吧。”“可不敢這么說(shuō)。”劉海森笑道，“20-30年前，省內(nèi)機(jī)器最好的醫(yī)院有兩家。”他頓了一下，賣了個(gè)關(guān)子。“東面是你們礦總，西面是隸屬于油田公司的油總。母公司一個(gè)賣煤、一個(gè)賣石油，那是真富。設(shè)備肯定是你們倆家醫(yī)院高端，根據(jù)老醫(yī)生的說(shuō)法，當(dāng)時(shí)你們的患者拿著片子來(lái)省城看病，都不用再做檢查，其他地方就不行。”“現(xiàn)在么，醫(yī)大一的機(jī)器也就是更多一點(diǎn)，質(zhì)量上并不比你們礦總好。你看你們那dsa機(jī)器一早就有了，要沒記錯(cuò)的話應(yīng)該是省內(nèi)第3臺(tái)。”兩人閑聊著，等陳勇出來(lái)，然后繼續(xù)參觀醫(yī)大一院。劉海森對(duì)羅浩來(lái)這面進(jìn)修充滿了信心。有羅浩在手下干活，自己的工作量能減少一個(gè)數(shù)量級(jí)。這小伙子雖然有時(shí)候不靠譜，比如說(shuō)現(xiàn)在，但絕大多數(shù)時(shí)間還是相當(dāng)給力的。劉海森給了羅浩一個(gè)“少年心性”的正面評(píng)價(jià)。“羅浩！”陳勇的喊聲在衛(wèi)生間傳來(lái)。呃……一剎那，經(jīng)過(guò)強(qiáng)化的精神力在潛意識(shí)層面告訴羅浩出事了。羅浩一溜小跑去了衛(wèi)生間。陳勇扶著男人，羅浩進(jìn)來(lái)就問(wèn)，“怎么了？”“便血。”“！！！”羅浩湊近看了一眼，大便池里有腹瀉的排泄物，排泄物混雜著暗紅的顏色。淦！羅浩意識(shí)到有可能陳勇的“神秘學(xué)”力量還真有點(diǎn)說(shuō)法。看著沒事、只是一周前醉酒的大二學(xué)生真的有問(wèn)題。“怎么回事？”劉海森姍姍來(lái)遲。“劉老師，患者有便血，查一個(gè)超聲心動(dòng)。”羅浩斬釘截鐵的說(shuō)道。“……”劉海森無(wú)奈。羅浩這個(gè)小家伙一向都很靠譜，但便血和超聲心動(dòng)有關(guān)系么？！他該不會(huì)是沒接過(guò)急診患者，所以看見血就一下子懵逼了吧。不能夠啊，聽林老大說(shuō)羅浩的外科手術(shù)做的相當(dāng)好。一名外科醫(yī)生能被患者便出來(lái)的十幾毫升血嚇到？劉海森還琢磨著，羅浩和陳勇已經(jīng)扶著患者走出衛(wèi)生間。“別沖！一會(huì)我來(lái)取標(biāo)本。”羅浩臨出門的時(shí)候和衛(wèi)生間里的其他人說(shuō)道。劉海森來(lái)不及多想，跟著羅浩走進(jìn)急診搶救室。急診科護(hù)士認(rèn)識(shí)劉海森，加上聽說(shuō)患者便血，馬上把患者按在急診床上安了心電監(jiān)護(hù)。血壓平穩(wěn)，心率也還算不錯(cuò)，患者沒什么大問(wèn)題。“劉老師，超聲心動(dòng)有床頭的么？”羅浩見患者生命體征平穩(wěn)，也稍稍放心，湊到劉海森身邊小聲問(wèn)道。“小羅，你為什么非要給患者做超聲心動(dòng)？”劉海森不理解，“我問(wèn)你，便血應(yīng)該怎么診斷，然后怎么治療？”羅浩無(wú)奈，深深的看了一眼輔助診斷ai提示完善相關(guān)檢查里特意標(biāo)明要做超聲心動(dòng)，確認(rèn)無(wú)誤后堅(jiān)定了信心。但信心是信心，羅浩卻不知道該怎么和劉海森解釋。為什么？羅浩也不知道為什么。“劉老師，來(lái)不及解釋了。”羅浩只能“表演”出一種篤定，急促的語(yǔ)氣暗示劉海森患者要是不做超聲心動(dòng)的話，下一秒就要猝死的語(yǔ)氣和表情。劉海森嚇了一跳。羅浩的語(yǔ)氣、表情在臨床上很常見，經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生面對(duì)急診搶救患者的時(shí)候會(huì)有類似的表現(xiàn)。他下意識(shí)的點(diǎn)頭，“能做床旁的，我去打電話。”劉海森第一時(shí)間通知科室值班醫(yī)生推機(jī)器過(guò)來(lái)。可掛斷電話后，劉海森啞然無(wú)語(yǔ)。自己這是怎么了？怎么會(huì)相信羅浩這么無(wú)厘頭的要求！劉海森感覺自己被羅浩戲弄了，或許羅浩是無(wú)心的，但劉海森依舊很不高興。他回到羅浩身邊，低聲斥道，“小羅，你這個(gè)要求有點(diǎn)過(guò)分。一個(gè)超聲心動(dòng)幾百塊錢，是隨便能做的么。你這么草率，要是被人知道掛在網(wǎng)上，可要落下一個(gè)黑心醫(yī)生的名號(hào)。”“……”羅浩抿著嘴唇，保持沉默。劉海森像是看見了自己年輕時(shí)候。“小羅，到底為什么給患者做超聲心動(dòng)？”羅浩的目光看著心電監(jiān)護(hù)。剛剛護(hù)士先安裝血壓袖帶，然后給安裝血氧飽和度夾子，在劉海森打電話的過(guò)程中把電極膜貼上，現(xiàn)在屏幕中已經(jīng)顯示出患者的心電圖。肉眼可見，患者心電圖紊亂。劉海森看不懂，但不影響他明確患者心電有問(wèn)題。之前的疑問(wèn)瞬間灰飛煙滅。“這……”“竇性心動(dòng)過(guò)速伴心電交替，考慮有心包積液。”羅浩回答道。“！！！”劉海森凜然。雖然他搞不懂為什么一個(gè)一周前酒精中毒的年輕人在一周后會(huì)出現(xiàn)心包積液，但那并不重要。“稍等，我去取標(biāo)本。”羅浩說(shuō)完，轉(zhuǎn)身要走。“你看著患者，我去吧。”陳勇自告奮勇，去找護(hù)士要了vc手套和標(biāo)本盒。有陳勇干臟活累活，羅浩也沒搶著做。很快床旁超聲心動(dòng)的機(jī)器推來(lái)，劉海森沒換衣服，直接給患者做超聲。探頭剛一搭上，屏幕中顯示出比預(yù)想中更嚴(yán)重的影像。影像證實(shí)存在大量積液以及右心衰竭證據(jù)，支持心包壓塞的診斷。！！！劉海森沒有驚訝，而是冷靜的把影像客觀描述出來(lái)，b超的醫(yī)生快速記錄。這一幕把剛趕回來(lái)的急診外科醫(yī)生看傻了眼，他記得那個(gè)叫著自己肚子疼的患者。明明沒什么事兒，怎么自己送個(gè)外傷去住院部的時(shí)間就這樣了？！腹痛、嘔吐、腹瀉甚至便血都問(wèn)題不太大，至少有充分的時(shí)間進(jìn)行診斷、治療。可是心包壓塞不行，這特么可要人命！“送循環(huán)內(nèi)科，準(zhǔn)備心包穿刺吧。”劉海森把探頭擦干凈，掛在機(jī)器上，隨后抓起一沓子紙巾扔到患者身上，轉(zhuǎn)身離開。