【主線任務(wù)：更小的損傷，更多的可能（第一階段）。任務(wù)內(nèi)容：完成100臺(tái)介入手術(shù)。任務(wù)時(shí)間：三個(gè)月任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：隨機(jī)屬性點(diǎn)+1，經(jīng)驗(yàn)值10000點(diǎn)，診斷輔助ai碎片+1。】系統(tǒng)很早就頒布的任務(wù)開始閃爍起來，就像是提醒羅浩別忘了似的。哦呵？！羅浩的擔(dān)心煙消云散。本來他特別怕系統(tǒng)給自己頒布dsa的介入手術(shù)。今天為了給患者做瘢痕妊娠的子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)，大舅林語鳴幾乎和自己翻臉。要是自己不知死活還要繼續(xù)做，羅浩毫不懷疑大舅會(huì)成為那塊自己無法逾越的絆腳石。先緩一段時(shí)間，自己找機(jī)會(huì)說服他。系統(tǒng)任務(wù)的提醒恰到好處，好像冥冥之中的它也知道自己的難處，建議自己做肝囊腫的穿刺手術(shù)。手術(shù)難度低，幾乎沒風(fēng)險(xiǎn)，最重要的是不吃放射線。唯一的問題在于老主任們能不能接受新術(shù)式。但是么，有醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)的支持，這都不是事兒。老主任的意見僅供“參考”，他們也要“參考”林語鳴的意見。從前，羅浩對(duì)大舅林語鳴的印象只局限在對(duì)自己的寵溺中。但回到礦院接觸了工作中的大舅，羅浩知道他可猛如虎，狡如狐。所以羅浩對(duì)林語鳴有很強(qiáng)的信心。“我跟你們家說的，你們都聽懂了么？”姜醫(yī)生看著患者，一字一句問道。“聽懂了。”患者家屬愁眉苦臉的說道，“如果留在咱醫(yī)院做的話，溫主任要做腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)，姜醫(yī)生，術(shù)式我沒說錯(cuò)吧。”“沒錯(cuò)。”姜醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭。患者家屬的確很上心，外行人很難一口氣說出這么拗口的手術(shù)術(shù)式。看樣子他們不光是聽自己說，還上網(wǎng)查找來著。不光查，還沒少查，已經(jīng)刻在腦海里。“姜醫(yī)生，我要是有錢，一定聽您的。”患者家屬手腳局促，不知道往哪放。看那樣子就像是他們做錯(cuò)了什么似的，甚至連呼吸都是錯(cuò)的。“不客氣，進(jìn)來說。”姜醫(yī)生見患者家屬客客氣氣的，說的也在理，并不是那種嫌麻煩不帶家里人看病的人，言語也溫和了許多。患者家屬嘆了口氣繼續(xù)說道，“您說過，腹腔鏡也是微創(chuàng)手術(shù)，但比您推薦的手術(shù)術(shù)式要貴。可是去省城的話住院需要排隊(duì)，加上照顧我家那口子的人吃和住，這都是錢。”“前陣子我家鄰居去省城住院做手術(shù)，住院花了4萬多，照顧他的人吃住一共花了3萬。”“怎么這么多。”這回連姜醫(yī)生都愣住。“排隊(duì)住院就用了20多天時(shí)間，也不知道護(hù)士長(zhǎng)什么時(shí)候打電話，留在省城根本不敢走，生怕前腳走后腳給打電話?cǎi)R上住院。”“都沒敢住太貴的地方，可病人休息不好也不行……唉，在家千日好，出門萬事難。不管干什么都要錢……”“您說的術(shù)式的確花不了多少，還有新農(nóng)合報(bào)銷，但吃住什么的我們是真承受不起。”患者家屬說著，似乎對(duì)姜醫(yī)生有些愧疚，深深鞠躬表達(dá)感謝，聲音已經(jīng)哽咽。“謝謝姜醫(yī)生，我們雖然是農(nóng)村人，但知道誰對(duì)我們好。”姜醫(yī)生皺眉，似乎在想什么卻在一時(shí)間想不起來。過了幾秒鐘，他轉(zhuǎn)頭看羅浩。“小羅，前幾天婦產(chǎn)科是不是請(qǐng)省城的專家會(huì)診了？”“是。”羅浩點(diǎn)頭，給了一個(gè)肯定的答案。姜醫(yī)生不再跟羅浩說下去，而是起身拍了拍患者家屬的肩膀。“大半夜的不睡覺，是不是覺得心里不舒服所以睡不好？”這句話說到患者家屬的心坎里，眼圈紅了起來。“沒事，你先回去好好休息，我們商量一個(gè)更好的解決辦法。”患者家屬估計(jì)姜醫(yī)生在敷衍自己，但選擇是自己做的，怨不得旁人。再三表達(dá)感謝后患者家屬離開。姜醫(yī)生關(guān)上醫(yī)生辦公室的門，好奇的看著羅浩。“姜醫(yī)生……”“叫哥吧。”姜醫(yī)生笑了笑，“小羅，我聽b超室的醫(yī)生說有一部分患者是你做的。”“嗯。”羅浩點(diǎn)頭，“我做了11臺(tái)，穿刺技術(shù)沒什么難度。姜哥你是不是建議患者去省城做b超下肝囊腫穿刺引流固化術(shù)？”“溫主任堅(jiān)持要做腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)，我一個(gè)老主治人微言輕，說了也不算。”“沒轍。”姜醫(yī)生慢條斯理的說著閑話。這些話要是別人說，羅浩會(huì)認(rèn)為是抱怨世道不公，但從姜醫(yī)生嘴里說出來，哪怕他自嘲自己是個(gè)老主治，羅浩能聽出來一些期待。話沒說明，兩人之間有默契。“我回去問問，我就是個(gè)小科員。”羅浩也沒一口答應(yīng)下來，而是略有圓滑的給了一個(gè)模糊答案。“我有一個(gè)小徒弟。”姜醫(yī)生轉(zhuǎn)換話題的速度極快，一下子說到另外一件事，“就是今晚在臺(tái)上做闌尾炎的那個(gè)醫(yī)生，他水平不錯(cuò)，手也巧，可惜我都干不動(dòng)了，他……性子直，小羅你要是繼續(xù)做穿刺手術(shù)，有機(jī)會(huì)可以帶著他，他天賦真的很高。”“我就是個(gè)小嘍啰，咱都一樣。”羅浩笑呵呵說道，不置可否。姜醫(yī)生見羅浩不接話，也不強(qiáng)求，開始寫手術(shù)記錄。羅浩忙完，告辭離開。出門后迎面走來一個(gè)年輕醫(yī)生，他穿著隔離服，趿拉著拖鞋。看著挺正常，只是……羅浩感覺哪里有些怪。習(xí)慣性的對(duì)這位醫(yī)生露出一個(gè)微笑，羅浩一邊拿出手機(jī)看了眼時(shí)間，一邊離開。“師傅，剛走的那人是醫(yī)務(wù)處的羅浩？”年輕醫(yī)生走進(jìn)醫(yī)生辦公室問道。“陳勇，小點(diǎn)聲。”姜醫(yī)生道，“伱坐，我跟你說件事。”陳勇摘掉一層口罩，里面還戴著一層口罩。姜醫(yī)生見怪不怪，摸出一根煙扔給陳勇，自顧自點(diǎn)燃，深吸了一口。“師傅，怎么了？”陳勇又摘掉一層口罩，里面竟然還有一層口罩。“沒什么，3-8床的患者你怎么看。”“肝囊腫，已經(jīng)影響肝臟功能，最好的辦法是穿刺治療。”陳勇摘掉最后一層口罩，臉龐俊朗，棱角分明。如果他站在舞臺(tái)上，光憑著這張臉臺(tái)下就會(huì)有無數(shù)的吶喊、叫好聲，博得無數(shù)流量。“患者家屬剛跟我說了，去省城的話車馬費(fèi)太貴，還是準(zhǔn)備留下來做腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)。”“！！！”陳勇露出年輕人才會(huì)有的憤慨，“明明科室里師父你的手術(shù)做的最好，主任非得是那個(gè)姓溫的，憑什么？就憑他是醫(yī)二代？！”“別胡說八道。”姜醫(yī)生叼著煙，瞥了一眼醫(yī)生辦公室的門。門是關(guān)的，透過磨砂玻璃可以看到外面沒有人影。雖然夜深人靜，但姜文明還是很小心。“師傅，我說的是實(shí)話。”“實(shí)話也不能瞎說。”姜醫(yī)生道，“腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)也是正經(jīng)術(shù)式，采用哪個(gè)術(shù)式，涉及對(duì)疾病的判斷，和人沒關(guān)系。”“我記住了。”陳勇低下頭，小聲說道。姜醫(yī)生看著眼前的小徒弟微微一笑，“羅浩是協(xié)和八年制畢業(yè)的。”“也不一定強(qiáng)到哪去，就是擅長(zhǎng)考試而已。”陳勇不服氣的梗著脖子。“我今天就去門診報(bào)道了，你在科里少說話。如果有可能的話，比如說3-8床的患者，羅浩聯(lián)系省城的專家來做手術(shù)，你一定要搞好和羅浩的關(guān)系。”陳勇一撇嘴。“都是年輕人，去網(wǎng)吧擼兩把王者，完事去擼串喝酒，熱熱鬧鬧的關(guān)系就上去了，還有比這更簡(jiǎn)單的事兒么！”姜醫(yī)生說著，語氣里已經(jīng)帶著嚴(yán)厲的責(zé)備。“請(qǐng)專家做手術(shù)？什么手術(shù)？”陳勇問道。姜醫(yī)生知道陳勇不想，他也不是那種人，微微一笑，順著陳勇的話把剛剛的話題岔開。講了一遍最近婦產(chǎn)科外請(qǐng)專家做卵巢囊腫穿刺引流固化術(shù)的事兒。“我沒親眼看，只知道婦產(chǎn)科孫主任做手術(shù)的時(shí)候說了幾句閑話，也是聽說，做不得數(shù)。但今天羅浩給我配臺(tái)，我覺得他手術(shù)做的不錯(cuò)。”“哦？比我好？”陳勇像是剛出生的小牛犢子，看見什么都想上去頂一下。“呵呵，你看過就知道了。”姜醫(yī)生沒給正面回答，“配臺(tái)，最能體現(xiàn)一名醫(yī)生的手法和意識(shí)，有時(shí)候一個(gè)好助手會(huì)讓手術(shù)的速度飛起來。”“今天，我的手術(shù)就飛起來了。”“！！！”陳勇不服氣，抬頭看著姜醫(yī)生。“這都是小事，未來的手術(shù)……如果沒有被戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗力打斷科技進(jìn)程的話，手術(shù)必然向著微創(chuàng)的方向走。現(xiàn)在的醫(yī)療界，腔鏡手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人已經(jīng)替代了很大一部分外科手術(shù)。”“這是未來的大方向，不以人的意志為轉(zhuǎn)移。”“咱們是小醫(yī)院，技術(shù)水平落后國(guó)內(nèi)平均水平，就更別和帝都、魔都比了。你天賦高，要走醫(yī)學(xué)這條路的話，羅浩是一個(gè)很好的選擇。”說著，姜醫(yī)生自嘲的笑了笑。“只是給你一個(gè)建議，具體能走到哪步誰又知道呢？我的意思是說，如果我在你這個(gè)年紀(jì)，正好遇到羅浩，我會(huì)考慮和他處好關(guān)系，一起合作。”陳勇皺眉，英俊的臉龐上閃過一絲倔強(qiáng)。……第二天一早，羅浩精神抖擻的站在醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)的辦公室門口。林語鳴很羨慕。自己折騰了大半夜，回家補(bǔ)了一覺，現(xiàn)在精神頭完全跟不上。羅浩卻不一樣，這小子幾乎一夜沒睡，還精神抖擻，完全看不出來累。想當(dāng)初……林語鳴的思緒飄到了20多年前。“林處長(zhǎng)，昨天的事情匯報(bào)完了。”羅浩簡(jiǎn)明扼要的說過之后一臉欲言又止。“你還有什么事兒？”林語鳴問道。見羅浩的眼睛往里看，林語鳴轉(zhuǎn)身進(jìn)屋，羅浩跟在他屁股后面走進(jìn)來。關(guān)上門，羅浩把普外科看見的患者說了一遍。“大舅，這手術(shù)我能做。”羅浩笑嘻嘻的說道。“你答應(yīng)姜光明了？”“大舅，我沒答應(yīng)。我就是個(gè)小嘍啰，哪敢自作主張。雖然手術(shù)做的順利，但我知道那是主任們給你面子。哪怕是這樣，現(xiàn)在婦產(chǎn)科里我感覺已經(jīng)遇到阻力了，我有感覺。”“你還知道。”林語鳴坐在椅子上，雙手放在小腹，拇指不斷地相互繞來繞去。“有點(diǎn)感覺而已。”羅浩笑嘻嘻的說道，“大舅，按照書上講，我這叫奪人財(cái)路。這可是和殺父奪妻一樣的仇，所以我沒敢多說。”林語鳴有些詫異。羅浩這小子眼神不錯(cuò)，也知道高低深淺，竟然能看清楚這么多事。而且他一點(diǎn)都不張揚(yáng)，極為低調(diào)，這對(duì)一名年輕人來講，是相當(dāng)難的。錦衣夜行，都是成語了，也不知說中了多少人的心態(tài)。要是換自己年輕的時(shí)候，解決了婦產(chǎn)科一個(gè)難題，自己一連做了11臺(tái)手術(shù)，尾巴還不得翹到天上去。醫(yī)院里看見條狗都得上去踢一腳，就別說不張揚(yáng)，低調(diào)之類的。“我琢磨著肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫的治療類似，可以合在一起弄。”羅浩說完，又補(bǔ)充了一句：“微創(chuàng)，少花醫(yī)保，患者恢復(fù)快……”說著，羅浩見林語鳴開始泡茶，他沉聲道，“關(guān)鍵是不吃線。”林語鳴深深的看了羅浩一眼，幾秒鐘內(nèi)，他竟然判斷不出來羅浩是不是在威脅自己。“大舅，昨晚我看普外科的那個(gè)患者家屬明事理，就是沒錢，實(shí)在去不了省城。我剛看了一眼，腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術(shù)的di核心分是1720，能用穿刺解決，也算是給醫(yī)保省點(diǎn)錢不是。”“別耍小心思。”林語鳴道。“是是是。”羅浩老老實(shí)實(shí)，規(guī)規(guī)矩矩站在林語鳴面前。“這事兒得先打。”“打？”“下午我?guī)巳テ胀饪坡鋵?shí)一下醫(yī)保政策。”林語鳴道，“但這只是權(quán)宜之計(jì)，要從根源上穩(wěn)住患者流。”“b超？！”“對(duì)。”林語鳴道，“b超室是上游科室，有時(shí)間我找b超的李主任吃頓飯，你陪著一起。”“好咧，大舅。”羅浩看著視野右上角的系統(tǒng)面板里的任務(wù)時(shí)間，也不著急。“現(xiàn)在你在婦產(chǎn)科，別想亂七八糟的。當(dāng)醫(yī)生的最怕有同理心，比如說你看見那個(gè)窮的去不上省城的患者，一旦……”羅浩心里笑開了花。前幾天有個(gè)患者就是因?yàn)榱终Z鳴的同情才做了治療，可現(xiàn)在他當(dāng)著自己的面又滔滔不絕的講著大道理。羅浩沒反駁，只是靜靜地聽著。與此同時(shí)，婦產(chǎn)科孫主任坐在辦公室里，愁眉苦臉。“大姐，咱倆可是從小玩到大的，你別騙我。”一個(gè)女人坐在孫主任辦公室的床上，一臉不解的表情。孫主任看著眼前“不知好歹”的表妹，心里有苦說不出。“姐，我聽人說你們這做卵巢囊腫穿刺手術(shù)，術(shù)后……”“術(shù)后怎么樣。”孫主任不屑道。“她們瞎扯淡，說能走回病房。我那姐們不信，我也不信，不疼不癢就把病給治了？可奇怪的是她出院后找了三個(gè)地方復(fù)查，都說囊腫消失了。”“哼。”“姐，我膽子小，卵巢囊腫拖了幾年，眼看著一年比一年大，不做不行。所以來找你，可……”“你信我還是不信我。”孫主任問道。“我當(dāng)然相信你。”“這么講，她那手術(shù)是我們醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)的外甥做的，你說有個(gè)好？”孫主任不屑道，“真要是手術(shù)好，我為什么不主刀做。”“啊！”孫主任的表妹驚訝。“當(dāng)然是真的，我還能害你么，都是一家人。我建議你做微創(chuàng)手術(shù)，這術(shù)式我做了十幾年，上千個(gè)患者，成熟的很。我推薦的你不干，非要聽人胡說八道。你說你呀！”孫主任的表妹被說的面紅耳赤。她仔細(xì)打量孫主任，最后說道，“那我信你。”“這就對(duì)了。”孫主任微笑。孫主任的表妹徹底熄了火，早就沒了之前興師問罪的架勢(shì)。好說好商量不行，就得罵幾句，孫主任心里想到。但她也別扭。穿刺手術(shù)是劉副主任和羅浩做的，孫主任只會(huì)做腔鏡手術(shù)，她也知道這種術(shù)式可能比較好，但畢竟自己不會(huì)，所以不斷給自己做心理暗示——穿刺手術(shù)容易復(fù)發(fā)，做了等于沒做，是對(duì)患者不負(fù)責(zé)任。d！孫主任把她表妹送走后心里罵了一句。回來后孫主任把羅浩叫出來。“小羅，最近有請(qǐng)教授做手術(shù)的準(zhǔn)備么，你手頭有多少患者了？”孫主任盡量露出慈祥和藹的笑容。羅浩還沒回答，病房里一名婦產(chǎn)科醫(yī)生急匆匆跑出來。“主任，患者抽了！”孫主任臉色一變，顧不上和羅浩說話，一溜小跑去病房。羅浩卻沒在第一時(shí)間跟過去看情況，他愣在原地。“叮咚~”系統(tǒng)任務(wù)的聲音傳入耳中。【急診任務(wù)：骨骼饑餓任務(wù)內(nèi)容：治療一名帶引產(chǎn)患者抽搐癥。任務(wù)時(shí)間：5天。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：經(jīng)驗(yàn)值10000點(diǎn)，同行崇拜+1。】這任務(wù)有些怪，羅浩沒看懂系統(tǒng)要說什么。見了鬼的同行崇拜，有什么用？羅浩微微皺眉。母上大人為人低調(diào)，從來不顯擺，不張揚(yáng)。所以羅浩從小也被潛移默化，養(yǎng)成了低調(diào)的性子。同行崇拜+1對(duì)羅浩來講意義并不大。羅浩并不介意錦衣夜行。讓羅浩疑惑的是任務(wù)名稱——骨骼饑餓，這是什么意思？他滿腹狐疑的來到病房門口，看見護(hù)士正在給孕婦安心電監(jiān)護(hù)。患者生命體征平穩(wěn)，但嘴角冒著白沫子，手腳時(shí)不時(shí)的抽搐。孫主任站在患者旁邊似乎在凝神思考，但那種思考的表情總讓羅浩有一種孫主任腦海一片空白的感覺。患者暫時(shí)沒有生命危險(xiǎn)，在一邊搶救的人還多，羅浩看了一眼床號(hào)，躡手躡腳退出去回到醫(yī)生辦公室。打開病歷，羅浩仔細(xì)閱讀。患者，女性，歲，因停經(jīng)＋周，惡心嘔吐月，加重天由下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入礦總治療。各項(xiàng)檢查指標(biāo)里血鈣＞／，尿常規(guī)示：尿酮體弱陽(yáng)性，心電圖檢查示：度房室傳導(dǎo)阻滯、部分導(dǎo)聯(lián)?改變。入院后婦產(chǎn)科給予擴(kuò)容、利尿、降鈣治療，效果欠佳，一直到今天患者出現(xiàn)抽搐。羅浩看完病歷，又瞄了一眼系統(tǒng)任務(wù)——骨骼饑餓。鈣離子高，似乎和骨骼有關(guān)系，但又想不懂到底有什么關(guān)系。系統(tǒng)界面也沒給出相關(guān)診斷，背景變成暗紅色，微微閃爍，下面有一行字——輔助檢查資料不足，無法診斷。但和之前不同的是系統(tǒng)在無法診斷后給出建議——建議查甲狀腺b超。嗯？！羅浩怔了下。難道是患者的甲狀旁腺有問題？甲狀旁腺和人體中的鈣離子密切相關(guān)，調(diào)節(jié)鈣磷代謝。一旦出現(xiàn)問題的話，鈣離子濃度會(huì)有改變。因?yàn)榘l(fā)病率低，臨床并不常見，所以很多醫(yī)生都會(huì)忽略這一點(diǎn)。在上學(xué)實(shí)習(xí)的時(shí)候，羅浩遇到過一個(gè)腫瘤患者，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院復(fù)查發(fā)現(xiàn)血鈣高，患者家屬怕是轉(zhuǎn)移就在網(wǎng)上掛了協(xié)和的專家號(hào)來就診。當(dāng)時(shí)羅浩的帶教老師開了一些化驗(yàn)單，其中之一就是甲狀腺b超。最后確定是甲狀旁腺病變，帶教老師還給羅浩講了一些相關(guān)病歷。經(jīng)過系統(tǒng)界面的提醒和羅浩的思考，他心里漸漸有了答案。“通知icu，有床也得轉(zhuǎn)，沒床也得轉(zhuǎn)！”孫主任尖銳的聲音傳過來。她慌了！羅浩能在孫主任的聲音里辨認(rèn)出來慌亂與無助。患者轉(zhuǎn)icu去，這也是臨床上常用的甩鍋技能之一，孫主任熟練掌握。“這么重的患者icu竟然說沒床！我不管。”孫主任的聲音越來越近。很快，她大步走進(jìn)來，臉色鐵青看著羅浩。“小羅，你幫姐把患者轉(zhuǎn)到icu去。”孫主任直接說道。羅浩知道在這種時(shí)候，醫(yī)務(wù)處說話是有分量的。可分量歸分量，羅浩不想。“孫主任，是那個(gè)抽搐的孕婦么？”“對(duì)！本來人好好的，說抽就抽了，這都什么事兒。”羅浩站起來，“孫主任，我去給患者做個(gè)b超，咱們?cè)僮鰶Q定。”“b超？！”孫主任愣住。這不是扯淡么，患者沒有外傷，莫名其妙抽搐，羅浩竟然要做b超。肯定是他只會(huì)做b超，一時(shí)之間想不起來怎么解決問題，所以什么熟悉就用什么。耽誤了患者的救治，他羅浩能付得起責(zé)任么！“羅浩！”孫主任的聲音又尖銳了幾分。“嗯？”“你是代表醫(yī)務(wù)處做的決定么？”孫主任厲聲問道，并直接給羅浩扣了帽子。“是！”羅浩淡然回答，“我，代表的醫(yī)務(wù)處。”